ReCell技术 皮肤创面修复的有效麻醉药

外伤、枪伤、色素持续性及瘢痕是常见的指甲病变，给病症造如此一来了较大的生理痛苦、罪恶感及经济负担。如何恢复受损指甲的经常性形态和功用是枪伤、化妆及矫正翻修等各个领域接踵而来的共同难题之一。特异性皮片复刻在指甲肥大的翻修中会始终把握着不可忽视作用，随着医疗科技的进步，一项新电子技术——ReCell肝细胞特异性体内再生电子技术(都有简称ReCell电子技术)以其无只需培养即可授予特异性指甲肝细胞硫酸的特点被广泛运应用于枪伤、化妆、矫正等各个领域的指甲创面翻修，并得到一定如此一来果。

一、ReCell电子技术介绍

ReCell电子技术在1992年由澳大利亚指甲学专家首创并应用于药理学，现今广泛运应用于病理学各个领域，并在欧洲拉丁美洲被纳入指甲外伤、枪伤、瘢痕翻修、色素持续性等指甲病变的药理学常规用药。2008年该电子技术被国家药监局核准扩展我国，在国内的方面刊文较多于。ReCell电子技术是一项特异性指甲肝细胞搜集、处理方式和复刻的电子技术，广泛的药理学运用使其操作步骤及术后护理趋于规范化：将ReCell盐酸盒置于无菌实习台前，按要求分别配取和放置可溶性氢氧化钾及乳酸锂盐酸，加温盐酸盒3min；根据用药区范围取供人皮区利刃细枝片(每1cm2供人皮区完全相同80cm2用药区，每处供人皮区最多取材4cm2)；将皮片浸于可溶性氢氧化钾中会15—20min使肝细胞分立，等待步骤中会对用药周边地区进行清创、止血等处理方式；取出皮片并置于乳酸锂盐酸中会中会和肠道，分立黏膜和背板(若未能分立，再放人可溶性氢氧化钾中会温浴5min，此后可完全都分立)；刮削皮片接合处下方肝细胞，用乳酸锂盐酸反复浸泡后过滤，搜集硫酸盐，即ReCell肝细胞悬液，将其均匀喷洒于用药周边地区；若有剩余硫酸盐，可将其喷洒至供人皮区；最后用保护分别覆盖供人皮区和用药区。术后禁止在术区肢体捐血、制剂、测血压，保持良好观察创面有无渗血、渗液及异味，每2～3天更换外层，6—7d后去除外层，根据伤口外硬化情况尽快有否去除内层；根据用药目标尽快有否防晒，白癜风等色素缺失病症不只需防晒，其他病症应在半年内严格防晒，并沾上防瘢痕药可作，以缩减色素沉着及瘢痕。

二、ReCell电子技术运用范围及其缺点

1.用药枪伤

ReCell电子技术对大范围浅度及深Ⅱ度枪伤有极佳口外。与特异性皮片复刻相较，ReCell电子技术所只需供人皮区范围相较缩减(约为特异性皮片复刻所只需供人皮区范围的2％)，术后疼痛相较减缓，所只需休养时间较宽，病症花掉较多于。

2.用药瘢痕

ReCell电子技术在痤疮瘢痕、外伤后瘢痕及医源性瘢痕的用药中会，可加速表皮形如此一来，促使经常性的色素沉着，显著改善原瘢痕周边地区的形态及功用，实现瘢痕最小化。

3.用药指甲色素持续性

ReCell电子技术对稳定期白癜风、黑色素肝细胞痣等指甲色素持续性有极佳的治果。ReCell肝细胞悬液中会含相当数量的生存者黑色素肝细胞，能翻修色素持续性沉着，一定总体地恢复经常性肤色。

4.用药指甲肿胀

ReCell电子技术应用于糖尿病性肿胀、甲状腺性肿胀等慢性指甲肿胀，促使创面表皮再机械人，得到更佳。

5.用药深层指甲肥大

ReCell电子技术多应用于翻修浅层指甲肥大，但有刊文将其直接运应用于皮瓣复刻术供人瓣区(不够黏膜和背板)和恶性黑色素瘤局部扩大外科手术术术区(不够黏膜、背板及皮下组织)，得到预想的极佳缺点。

三、ReCell电子技术的运用方法

ReCell电子技术除了直接运用外，和其他电子技术协同运用也得到了更佳缺点。如ReCell和Integra协同运应用于全都层指甲肥大的用药；ReCell和Versajet协同运用，可取代激光和电刀外科手术等酒糟鼻的传统意义用药方法；ReCell与Biobrane、Mepitel等生可作合用，可加速表皮肝细胞的翻修等。

四、ReCell电子技术与其他电子技术相较较

迄今应用于指甲肥大的外科用药手段主要有特异性皮片复刻及各种指甲比如说的运用，与ReCell电子技术相较较如下：

1．特异性皮片复刻

特异性皮片复刻分为全都细枝片复刻、利刃细枝片复刻和中会细枝片复刻。

(1)全都全都细枝片复刻：皮片复刻算得后收缩小、乳白色较差、可负重、耐磨损，但非常多于能在好吃创面潮湿，手术操作简单；若供人皮区直接缝合，只一般来说于范围

(2)利刃细枝片复刻：皮片生存力强，对创面血运要求不高，供人皮区硬化迅速且不留瘢痕，但利刃细枝片较厚脆薄且不够稳定性，后期易皱缩，使外貌不较差。

(3)中会细枝片复刻：兼有利刃细枝片和全都细枝片的优点，运用关键在于，但其供人皮区常形如此一来增生性瘢痕。由于供人皮区范围的限制，利刃厚及中会细枝片复刻非常多于一般来说于范围

2．指甲比如说

指甲比如说可分为黏膜比如说、背板比如说、黏膜一背板比如说。

(1)黏膜比如说：如Epicel、Epidex、Myskin等，是将分立的特异性软骨形如此一来肝细胞或皮脂腺干肝细胞培养于鼠源性如此一来织物肝细胞中会形如此一来黏膜复刻于指甲肥大处，此类电子技术只需3—4周培养周期，在等待培养的步骤中会，皮损易感染；培养形如此一来的黏膜薄且易碎，电子技术要求高；预后与指甲肥大部位、病人年龄及健康状态等方面，药理学运用的最终不能评估。由于不含背板织物及颗粒，ReCell肝细胞复刻被归类于黏膜比如说复刻，但与其他黏膜比如说相较，ReCell电子技术操作简单、无只需培养，特异性分立后直接用到，减缓了感染风险及休养时间，还可喷洒于供人皮区，同时促使受皮区和供人皮区硬化。

(2)背板比如说：以Integra、AlloDerm等为代表，是牛源性或人类同种亦然的脱肝细胞背板颗粒，主要和黏膜比如说协同运应用于深层指甲肥大的用药，但操作简单，且曾有文献刊文黏膜比如说很难在Integra所形如此一来的大一背板上潮湿，而ReCell肝细胞可直接运用在皮瓣复刻的供人瓣区和恶性黑色素瘤外科手术术术区，得到极佳缺点，提示ReCell肝细胞悬液中会丰富的如此一来织物肝细胞可能转化成足够织物及颗粒，形如此一来大一背板。

(3)黏膜一背板比如说：商品化的黏膜-背板比如说主要有Apligraft和OrCel，；也为含人类同种亦然大一软骨形如此一来肝细胞、如此一来织物肝细胞和牛源性肝细胞的一个大指甲培养可作，主要应用于慢性创面，由于是亦然黏膜肝细胞复刻，可能引起特异性仇视底物，迄今尚只能应用于大范围指甲肥大；另有研究成果取特异性软骨形如此一来肝细胞和如此一来织物肝细胞，转至颗粒中会培养后，一起复刻于皮损部位，以避免特异性仇视底物，但操作繁琐，只需取前列腺分立肝细胞，肝细胞培养只需4周，且方面刊文多于，仍待全面性研究成果。ReCell与背板比如说协同运用，操作便捷，已得到了一定，本来有可能取代黏膜-背板比如说的用到。此外，与以上各类指甲比如说相较，ReCell肝细胞是唯一含黑色素肝细胞的指甲比如说，对于恢复指甲的经常性外观有着极不可忽视的意义。

五、解决办法与展望

ReCell电子技术操作简单快速，不非常多于能加速表皮再生，促使指甲创面的翻修硬化，还能恢复经常性的指甲乳白色，适合于浅Ⅱ度、深Ⅱ度枪伤创面，瘢痕翻修及色素持续性性病变。对Ⅲ度枪伤等损及全都层指甲的刨面，可与背板比如说等其他用药方法协同用到，授予更佳缺点。因此可以预测ReCell电子技术将是指甲肥大翻修的不可忽视方法之一。但是，迄今关于ReCell电子技术，仍有很多未知，如ReCell肝细胞悬液中会软骨形如此一来肝细胞的对立增殖能力、如此一来织物肝细胞转化成织物及颗粒的能力、以及黑色素肝细胞转化成黑色素并作用于至外围软骨形如此一来肝细胞的能力等都不会研究成果提供人可靠验证。

另外，将ReCell电子技术直接运应用于翻修全都层指甲肥大的机制仍不明确，ReCell电子技术能否有效率转化成大一背板并直接运应用于全都层指甲肥大的翻修，ReCell肝细胞悬液上清液对HaCaT肝细胞增生不会相较的焦虑或抑制作用，说明ReCell电子技术的治果主要来自于各类肝细胞，未来可否试着在ReCell肝细胞悬液中会转至黏膜潮湿因子、如此一来织物肝细胞潮湿因子等加速创面的翻修硬化，或者转至甲状腺内皮潮湿因子促使刨面微甲状腺的翻修和大一等，均值得全面性深入研究成果。

作者 | 朱维平 上海电力医院枪伤矫正科副院长