增生功能性疣状白斑的最佳治疗

浸润连续性疣状环纹（PVL）是一种罕有的顽固连续性环纹，统称胃癌前病变，因其有较小有可能发展为消化道鳞胃癌或疣状胃癌而较强致命连续性，极所需引来重视。有时候耳鼻喉精神科习习惯环纹的确诊和用药，但大多却对 PVL 的警惕连续性不高。因此很多 PVL 症状未能及时受益正确用药。

PVL 十分困难和用药涉及的循证医学信息相当多，为了明确该病凶险状况、临床研究成果病程和最佳用药拟议，美国内近华 Mike O'Callaghan 联邦医疗中心牙医的 Wesley 教授等回顾了 26 篇关于 PVL 的撰文，合共涉及传染病 329 则有，于 2015 年 10 月发表于 Otolaryngol Head Neck Surg 杂志上。他们跟踪了 1985-2014 在此期间 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和粉红色历史文献，所归入的研究成果原则上有症状随访和明确复发率。

该综述辨识 PVL 流行病学特征与习惯柱状肝细胞胃癌（SCC）各不相同，症状大部分为男连续性（66.9%）和不吸烟者（65.22%）。同时，蔗糖并非凶险状况。所归入症状的平原则上年龄为 63.9 岁，平原则上随访时数为 7.4 年，这段时间内每个症状平原则上组织学 9.0 次。总体来说，研究成果图表不反对年龄、连续性取向和吸烟是恶连续性十分困难的凶险状况。

有人提出 PVL 与 全人类腺病毒（HPV）的涉及连续性。Palefsky 等在 7 个既往确诊为 PVL 症状中用 PCR 检测 HPV，89% 含 HPV-16。结果辨识 HPV 有可能在 PVL 的解剖十分困难中起依赖连续性，但此次归入的大大部分撰文并未提及 HPV 的依赖连续性，故未来 PVL 研究成果中需对 HPV 极为注目。

PVL 可累及消化道所有部位，双唇最常见，背粘膜其次。该病确诊的关键在于病变的临床研究成果和形态学十分困难。疣状浸润和各不相同往往的发育不全提示 PVL。PVL 的有组织解剖学可为环纹、疣状浸润，最后十分困难为浸润连续性胃癌。三幅 1 同一症状从浸润连续性疣状环纹十分困难到浸润连续性胃癌（a）2002 年对角过多；（b）2007 年晚期疣状胃癌；（c）2008 年浸润连续性柱状肝细胞胃癌

三幅 2 从浸润连续性疣状环纹十分困难到浸润连续性胃癌的形态学十分困难，此三幅与三幅 1 为同一症状（a）2002 年，过多对角；（b）2007 年最初，疣状过多浸润；（c）2007 年晚期，疣状胃癌；（d）2008 年，侵袭连续性柱状肝细胞胃癌

PVL 最常见用药方式为动手术，但 222 名症状中复发率近 71.2%。对 277 名症状进行时亚群分析，恶变转化率近 63.9%，最后有 39.6% 的症状死于此病。其次为辐射和脉冲用药。有时候来说胃癌前病变或中度不的现代浸润所需动手术、脉冲、电切、药剂或光涡轮引擎替代疗法。

PVL 是一种较强高度恶变率的环纹。临床研究成果精神科要高度警惕，对出事症状进行时终身随访，多次组织学。用药衡量特异连续性的有组织解剖特征，尤其是经常性发生的临床研究成果和有组织解剖学确诊不符。临床研究成果精神科应做好随访，密切注目病变的临床研究成果变化，同时多次组织学以减低误诊率。

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编辑： 周薇